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肺癌要做化疗吗

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肺癌要做化疗吗

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汪晨
汪晨 中日友好医院 主任医师
肺癌要不要做化疗,需要综合考虑患者的病理类型、临床分期、患者的年龄和体力状态决定。非小细胞肺癌Ⅰ期只须进行肺癌根治术,不需要辅助化疗,不能耐受手术的患者,也建议进行根治性放疗。大部分Ⅱ期和Ⅲ期、Ⅳ期非小细胞肺癌患者,化疗是其主要治疗手段之一。Ⅳ期非小细胞肺癌患者特别是腺癌患者建议行基因检测,如有基因突变情况,建议进行相应的靶向药物治疗,而非小细胞肺癌患者,由于其恶性程度高,易复发和转移,都需要进行化疗。Ⅰ期患者可考虑手术后化疗,Ⅱ期和Ⅲ期患者建议同步放化疗,如不能耐受,也可以序贯进行,先进行化疗然后再放疗,而Ⅳ期患者化疗是主要治疗手段。

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肺癌的症状取决疾病的病灶位置、病灶大小及有无转移的情况,一般周围型肺癌的症状不是很典型,但是如果病灶侵犯胸壁是可以出现疼痛的症状。如果患者为中央型肺癌,是可以出现咳嗽、咳痰及咳血的症状。如果病灶较大及出现纵隔淋巴结转移的情况下,可以导致患者出现说话声音嘶哑、饮水呛咳、进食困难、胸闷、气喘等症状。肺癌主要采取纤维支气管镜活检或者肺部穿刺活检病理确诊。在没有出现转移的情况下,首选需要采取手术治疗,如果出现转移则是需要采取放化疗,针对非小细胞肺癌还可以采取靶向药物治疗的。

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