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牙脱位需要住院吗

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牙脱位需要住院吗

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刘长生
刘长生 浙医二院 副主任医师
牙脱位不需要住院。牙脱位属于牙齿的外伤,可以就诊于门急诊,在局麻下进行脱位牙齿的复位,使用纤维带、牙弓夹板或结扎丝等使松动的牙齿与邻近正常牙齿固定,分担松动牙齿的咬合力,加快松动牙齿的牙周膜愈合,促进牙齿的稳定。治疗后需要定期复诊,一旦出现牙髓炎、牙髓坏死、根尖周炎、根内外吸收等,需要及时进行根管治疗,防止并发症的发生。牙齿的脱位分为完全脱位和部分脱位,完全脱位指的是牙齿从牙槽窝中脱出,没有任何联系。部分脱位指的是牙齿向唇舌侧、颌面或根尖的移位,没有完全脱出牙槽窝。

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拔牙后快速恢复可通过保持创面清洁、合理冷敷热敷、调整饮食结构、避免剧烈运动、规范用药等方式实现。恢复速度主要受创口大小、术后护理、个人体质等因素影响。

1、创面清洁:

术后24小时内避免漱口刷牙,防止血凝块脱落引发干槽症。24小时后可使用生理盐水或医用漱口水轻柔含漱,每日3-4次。刷牙时避开手术区域,使用软毛牙刷清洁邻牙。食物残渣滞留可能引发感染,餐后建议用注射器冲洗创面。

2、冷热敷交替:

术后48小时内采用冰袋间歇冷敷,每次15分钟间隔1小时,可收缩血管减轻肿胀。48小时后改为温热毛巾敷面,促进局部血液循环加速组织修复。面部明显肿胀者需延长冷敷至72小时,但需防止冻伤皮肤。

3、饮食调整:

术后2小时可进食常温流食如牛奶、米汤,避免使用吸管造成负压。3天内选择软烂食物如鸡蛋羹、土豆泥,避免辛辣刺激及过热饮食。蛋白质摄入量每日需达1.2-1.5g/kg体重,维生素C补充有助于胶原蛋白合成。

4、活动限制:

24小时内禁止平躺,睡眠时垫高枕头减少出血风险。一周内避免游泳、健身等剧烈运动,防止血压升高引发出血。打喷嚏时需张口缓冲,禁止用力擤鼻涕以防上颌窦穿孔。

5、药物管理:

遵医嘱服用抗生素如阿莫西林预防感染,疼痛明显者可短期使用布洛芬等非甾体抗炎药。复杂拔牙需配合使用甲硝唑控制厌氧菌,凝血功能异常者需补充维生素K。禁止擅自增减药量或提前停药。

恢复期间建议每日保证8小时睡眠,戒烟酒至少两周。术后3天出现持续剧痛、发热或异常渗血需立即复诊。两周内避免用患侧咀嚼,可适当补充锌元素促进黏膜愈合。保持心情愉悦有助于减轻应激反应,多数患者7-10天可基本恢复日常饮食。高龄或糖尿病患者需延长观察期至3周,定期进行口腔检查评估愈合情况。