沈华
江苏省人民医院
副主任医师
如果确诊了急性淋巴细胞白血病，一般是成人和儿童多见，小于35岁的成人也相对多见。要首先进行骨髓的检查，知道是哪一个亚型，而且知道病人的年龄，治疗以后微小残留病变到了什么程度，有没有可能做干细胞的移植，有没有供体，还有治疗以后，适不适合靶向治疗等等。一般急性淋巴细胞白血病分两个方面，一个是一般的治疗，支持对症治疗，比如病人是高白细胞的白血病，可能会用到地塞米松等等，降低肿瘤的负荷。还有一个，病人急性白血病以后，抵抗力差，可能要做到层流病房和隔离的消毒病房。如果继发感染应用广谱的抗生素药，要做药敏来指导的抗生素治疗。对于贫血和血小板减少的病人，要输注血细胞支持治疗，争取血红蛋白能够大于80克，有出血的病人要止血、输注血浆，或者是血小板的治疗。对于高尿酸血症的病人，要水化和碱化的治疗，最根本的是要化疗，白血病的化疗有具体的治疗方案，要根据病人的具体情况，治疗系统、优化的治疗方案。
