李峰
临汾市人民医院
副主任医师
分泌性中耳炎是由于中耳腔内积液引起的炎症，常见于儿童和成人，主要与咽鼓管功能障碍、感染、过敏等因素有关。治疗包括药物治疗、手术治疗以及改善生活习惯。
1、咽鼓管功能障碍
咽鼓管是连接中耳和鼻咽部的通道，负责调节中耳压力。当咽鼓管因感冒、鼻窦炎或过敏性鼻炎等原因堵塞时，中耳腔内压力失衡，导致液体无法正常排出，形成积液。长期积液可能引发炎症。建议通过鼻腔冲洗、使用减充血剂或抗组胺药物缓解症状。
2、感染因素
细菌或病毒感染是分泌性中耳炎的常见诱因。上呼吸道感染可能导致咽鼓管肿胀，阻碍液体排出。治疗时可使用抗生素（如阿莫西林、头孢类）或抗病毒药物，但需在医生指导下使用。对于反复感染者，可考虑接种流感疫苗或肺炎球菌疫苗以预防感染。
3、过敏反应
过敏体质者容易因花粉、尘螨等过敏原引发鼻黏膜肿胀，进而影响咽鼓管功能。建议进行过敏原检测，避免接触过敏原。可使用抗过敏药物（如氯雷他定、西替利嗪）或鼻用激素喷雾（如布地奈德）缓解症状。
4、其他因素
腺样体肥大、鼻中隔偏曲等解剖结构异常也可能导致分泌性中耳炎。对于腺样体肥大者，可考虑手术切除；鼻中隔偏曲者可通过矫正手术改善通气功能。长期暴露于二手烟或空气污染环境也可能增加患病风险，建议改善生活环境。
分泌性中耳炎的治疗需根据病因采取针对性措施。药物治疗包括抗生素、抗过敏药物和鼻用激素；手术治疗适用于反复发作或解剖结构异常者。日常生活中，保持鼻腔清洁、避免过敏原和改善空气质量有助于预防疾病复发。若症状持续或加重，应及时就医，避免听力受损或其他并发症。
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