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胰腺癌恶性程度高的原因

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胰腺癌恶性程度高的原因

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李青
李青 北京安贞医院 主任医师
胰腺癌作为癌中之王,有自己有几大生物特点:第一、胰腺癌处在的位置,实际的肿瘤不像其他肿瘤血供较丰富,如果肿瘤血供较丰富的话,我们进行化疗或给药方式会随着血液到达肿瘤部位,但如果肿瘤血供不丰富的话,我们去给的这些药物很难去有高浓度,能达到肿瘤的部位。第二、如果想去提高疗效,就不得不去加大用药量,所以在药物剂量加大的情况下,同时又会增加病人的毒副反应,所以,这个药物是它的血供是最重要的方面,胰腺癌癌细胞数量较少,而大部分有些脂肪、淋巴、纤维组织这些包括在一起,所以这些包裹就相当于一个盔甲把它保护起来,所以,在外界很多药物,不管是化疗还是放疗作用下,它会形成一种屏障,使药物或者是对它的杀伤起到抵挡作用,所以,胰腺癌对放化疗的效果也是欠佳的。

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胰腺癌晚期治愈方法主要有姑息治疗、化疗、靶向治疗、疼痛管理。胰腺癌晚期通常已发生转移,治疗目标以缓解症状、延长生存期为主。

1、姑息治疗

通过支架置入或胆道引流术缓解梗阻性黄疸,改善消化功能。可能与肿瘤压迫胆管有关,通常表现为皮肤黄染、陶土样便。

2、化疗

吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇是常用方案,可遵医嘱使用替吉奥胶囊。可能与癌细胞扩散有关,通常表现为腹痛加重、体重骤降。

3、靶向治疗

针对特定基因突变可使用厄洛替尼等靶向药物。可能与肿瘤分子分型有关,通常伴随CA19-9指标异常升高。

4、疼痛管理

按三阶梯原则使用盐酸羟考酮缓释片等镇痛药,可配合放射治疗骨转移灶。可能与神经浸润有关,通常表现为持续性剧痛。

建议在营养师指导下补充短肽型肠内营养粉,维持每日适量活动有助于改善生活质量。需定期复查评估治疗效果。

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