王俊宏
江苏省人民医院
主任医师
肾上腺肿瘤可能引起高血压、体重异常、代谢紊乱等症状，具体表现因肿瘤类型和功能不同而异。治疗方法包括手术切除、药物治疗和生活方式调整。
1、高血压
肾上腺肿瘤中，嗜铬细胞瘤和醛固酮瘤是常见的功能性肿瘤，它们会分泌过量激素，导致血压升高。嗜铬细胞瘤分泌儿茶酚胺，引起阵发性高血压，伴随头痛、心悸和出汗；醛固酮瘤则通过分泌醛固酮，导致持续性高血压和低血钾。对于这类患者，手术切除肿瘤是首选治疗方法。如果手术无法进行，可使用α受体阻滞剂或钙通道阻滞剂控制血压。
2、体重异常
库欣综合征是肾上腺皮质肿瘤的典型表现，由于皮质醇分泌过多，患者会出现向心性肥胖、满月脸、水牛背等症状。脂肪分布异常和肌肉萎缩也会导致体重增加。治疗上，手术切除肿瘤是主要手段，术后可能需要补充糖皮质激素。对于无法手术的患者，可使用酮康唑或米托坦抑制皮质醇分泌。
3、代谢紊乱
肾上腺肿瘤可能干扰糖代谢和电解质平衡。例如，库欣综合征患者常伴有高血糖和胰岛素抵抗，增加糖尿病风险；醛固酮瘤则会导致低血钾，引发肌肉无力和心律失常。针对代谢紊乱，需根据具体情况进行治疗。高血糖可通过饮食控制、运动和使用降糖药物管理；低血钾则需补充钾盐，并限制钠盐摄入。
肾上腺肿瘤的症状复杂多样，早期诊断和治疗至关重要。如果出现不明原因的高血压、体重异常或代谢紊乱，应及时就医，通过影像学检查和激素水平检测明确诊断。治疗方案需根据肿瘤类型和患者具体情况制定，手术、药物和生活方式调整相结合，才能达到最佳效果。
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