李峰
临汾市人民医院
副主任医师
在医治方面要注意有否其他性病或其他部分感染，若有要先医治或一起医治，否则效果差，复发率高。对可疑HPV亚临床感染区应做5%醋酸白实验或进一步活检病理确诊，赶快及早医治。应一起医治性伴侣，未治好前不该进行性生活。(1)鬼臼毒素酊(podophyllotoxin):也称足叶叶毒素酊，部分外用，是1990年世界卫生组织引荐的医治尖锐湿疣的一线药物。其药理效果主要是按捺受HPV感染细胞的有丝分裂，因此引起生殖器疣体坏死、掉落，到达治好的目的。(2)10%～25%足叶草酯(podophyllin):这是一种复方安息香酊制剂，外用时应避免其全身吸收和避免毒性。适用于疣体规模小于10cm，每个疗程用量不超过0.5毫升，用药1～4小时后完全洗去。如果未愈，1周后可重复用药，若用药6次未愈，应改用其他疗法。(3)80%～90%三氯醋酸:医治疣体。用药6次后疣体仍存在则应改用其他疗法。(4)液氮冷冻医治:相对廉价，不需麻醉，治好率约63%～88%，但易复发。(5)二氧化碳激光医治:需运用局麻，易复发。(6)电枯燥法及电烙术医治:有效率约94%，复发率22%，需局麻，有中度不适感。(7)抗病毒疗法:干扰素(interferon，IFN)是生物细胞在感染病毒后或在某些诱导剂的效果下发生的一类糖蛋白，分为α、β、γ干扰素。有抗病毒效果，抗增生效果及免疫调节效果，因此医治尖锐湿疣时可与其他办法联合使用，或用其他办法去除疣体后再用干扰素，以到达辅佐医治或削减复发。可采用皮损内打针，每次100万单位，1周3次，共9次。现在已有外用的干扰素凝胶，有必定效果。(8)白介素(IL):是生物细胞(包含角质构成细胞)受损害后发生的一类介质，是抗体防护机能的表现。医治尖锐湿疣用IL－2，是由活化的T淋巴细胞发生的糖蛋白(分子量1500)，对削减复发有必定辅佐效果。(9)氟尿嘧啶:近来研讨使用其他办法治好后，再部分使用氟尿嘧啶霜避免复发。(10)5%咪喹莫特乳膏(imiquimodcream):商品名明欣利迪，非核苷类异环胺类药，是新式外用免疫调节剂，有抗病毒效果，经过诱导机体发生IFN－α、β、γ之类细胞因子而发挥效果，还可刺激HPV特异性T淋巴细胞免疫，杀死已感染HPV的细胞，使尖锐湿疣疣体变小，并最终铲除其感染。医治办法为每晚用1次，用药6～10小时后用肥皂水清洗，每3次，少量每日1次，共16周，治好率50%～83.3%。
