夏长军
河南中医学院一附院
主任医师
手麻可能是由多种原因引起的，除了常见的颈椎病，局部压迫性神经受损和全身性代谢性疾病也是常见原因。针对不同病因，需要明确症状特点，及时干预，必要时前往医院做进一步检查。
1、颈椎病引起的手麻
颈椎病是手麻最常见的原因之一，尤其在中老年人群中发病率较高。病变主要集中在颈椎间盘突出或增生，导致神经根和血管受到压迫。如果手麻伴有颈肩部酸痛、头晕，甚至是手指活动受限，这可能提示为颈椎相关问题。
建议处理：
理疗与牵引：通过颈部牵引、热敷等方式舒缓压力。
药物治疗：可使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛。如果神经损伤较严重，医生可能推荐维生素B族补充，以提高神经修复能力。
适量运动：如颈椎保健操可以帮助缓解症状。
2、局部神经受压
长期不良姿势如睡觉时手臂压在身体下方或长时间伏案工作可能导致手部神经受压。常见的神经相关问题包括腕管综合征正中神经受压和肘管综合征尺神经受压。手麻的表现通常有特定区域，如正中神经受损可能导致拇指及食指麻木，而尺神经受损可能引起小指无力。
建议处理：
改善姿势：避免长时间保持一个固定的姿势，舒缓可能压迫神经的体位。
佩戴护具：如腕托或护腕，减少局部神经受压的风险。
手术治疗：针对症状较严重且保守治疗无效的患者，可行减压手术，如腕管切开或肘管减压术。
3、全身性代谢疾病
糖尿病等代谢性疾病会引起周围神经病变，进而导致双手发麻。这通常伴有手掌、脚底的“蚁走感”或刺痛感，并可能逐渐发展为手握力下降等问题。如果患者既有手麻，又伴有既往高血糖病史，这需要高度警惕代谢性疾病的作用。
建议处理：
血糖管理：严格控制血糖，通过饮食调节、药物如胰岛素或二甲双胍配合治疗，减缓病情进展。
营养补充：补充维生素B12和叶酸有助于修复受损神经。
就诊：长期血糖紊乱可能导致病情恶化，需定期监测神经功能。
手麻并非小事，如果症状长期存在或不断加重，应尽早就医明确病因。明确病因是解决问题的前提，通过适当的治疗方案和生活习惯调整，可以有效改善手麻问题，恢复正常生活质量。
