武恩翠
临汾市人民医院
主任技师
乳腺癌全切以后是否需要放疗，也要看病人具体情况。如果病人在手术之前瘤子比较小，好比是小于5公分的，而且没有淋巴结转移，这种情况是可以不放疗的。如果病人在手术之前瘤就比较大，大于5公分，已经侵犯胸壁，这时候即使病人做了乳腺全切，也仍然需要做乳腺和周围区域淋巴区的放疗。还有一种情况就是要根据是否有腋窝淋巴结转移（决定）。如果患者有腋窝淋巴结转移，尤其是大于等于4个腋窝淋巴结转移的情况下，这种病人是必须需要做术后放疗的。如果淋巴结转移在1~3个的时候，是否需要做放疗，要根据病人的情况（决定）。如果病人有其他一些高危因素，好比比较年轻，HER-2阳性的，受体阴性的，有脉管癌栓等等，对于1~3个淋巴结转移的病人，也建议患者做放疗，这样也会大大降低局部的复发率，对于总生存也有一定好处。
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