林丽丽
桂林南溪山医院
副主任医师
地包天患者改善咬合问题可以通过咬勺子训练进行辅助矫正，但需要搭配专业的正畸治疗才能达到理想效果。引发地包天的可能原因包括遗传、不良口腔习惯和颌骨发育异常，具体矫正方法视患者年龄和病情轻重不同，包括功能训练、矫正器、手术治疗等。
1、地包天的可能原因
地包天是指下颌牙列向前突，覆盖上颌牙列的异常咬合关系。
遗传因素：地包天在家庭中常有遗传倾向，若父母中有类似情况，儿童发生概率较高。
不良口腔习惯：长期吸吮手指、吐舌头等行为会干扰牙齿和颌骨正常发育。
颌骨发育异常：下颌骨过度发育或上颌骨发育不足均可能引起地包天，有些还与乳牙早失、磨牙问题有关。
2、咬勺子训练的作用
咬勺子训练是一种口腔功能训练方法，主要通过刺激肌肉收缩和改善咬合习惯来调整颌骨位置。具体方法是咬住勺柄前端，尝试将上下牙齿向正常咬合方向推移，适用于轻度患者。这需要每天坚持操作，并最好在专业医师指导下进行，以确保安全及效果。
3、地包天的其他矫正方法
单靠咬勺子训练效果有限，严重的地包天需借助以下手段：
正畸矫正器：儿童和青少年可通过佩戴活动矫正器或固定矫正器如牙套进行矫治，帮助调整颌骨发育方向和牙列位置。
功能性矫正器：如双块矫治器，常配合肌肉训练，适用于儿童关键生长发育期。
手术治疗：成人患者，尤其是骨性地包天，矫正需通过正颌手术来重塑颌骨形态。
轻度地包天患者坚持功能性训练可能有改善，严重情况应尽早就医，由口腔正畸专科医生制定个性化治疗方案。在治疗期间，家长和患者需保持耐心，与医生密切配合，才能达到理想矫正效果。
