郎朝剑
济宁市中医院
副主任医师
流产和来月经需要通过相关检查、反应、内容物以及出血量进行判断。流产大部分女性在月经推迟之后出现阴道流血，通过超声检查，可了解到宫腔内有妊娠组织，血HCG伴有升高，这时可以判断是怀孕后的流产，而月经一般来潮时并不出现月经的推迟，而且月经有一定的周期性和自限性。进行血HCG检测时，血HCG并不增高，如果女性是发生流产，需要动态的进行超声检查，了解子宫恢复的情况。流产之前会出现类似于早孕反应，比如恶心、呕吐的情况，而月经是没有这些情况的。流产会有阴道排出妊娠产物，如肉眼所见烂肉一样的组织物，而月经当中虽然有子宫内膜碎片，但是不经意观察是看不到的，这也是两者的区别。因为月经和流产均是阴道流血，如果流血跟以往月经周期符合，可能只是普通月经，如果有停经历史，该来月经不来，过些日子才沥沥拉拉出血，这种情况可能是流产。如果是正常月经来潮，大部分持续4~5天，阴道流血就会完全干净。平时在阴道流血期间，一定要注意保持外阴局部的清洁干燥，勤换内衣，避免性生活。如果是流产，患者要注意休息，不要进行剧烈运动，要避免吃具有活血性质的食物，如荔枝、阿胶等。动态复查，保胎的过程是优胜劣汰和顺其自然的过程，情绪不要过度紧张，要配合治疗。
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