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脑栓塞是脑梗死吗

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脑栓塞是脑梗死吗

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师
脑栓塞属于脑梗塞的一种,不完全等同于脑梗塞。脑栓塞是由于脑部以外的身体其他部位的栓子脱落之后堵塞了大脑血管形成了脑栓塞。脑栓塞一般起病比较急,发病比较快,在很短时间内病情可以达到一个高峰,短时间内可以导致患者昏迷及肢体瘫痪等比较严重的病症。栓子常见的来源部位是颈部血管形成的动脉斑块,尤其是那些软的动脉斑块容易脱落,脱落之后形成一个栓子并随着血液循环堵塞大脑血管从而形成脑栓塞。栓子的另一个常见来源是心脏内壁的附壁血栓脱落,常见于心房纤颤的患者,心脏的内壁容易形成附壁血栓,血栓脱落之后堵塞脑部的血管形成脑拴塞。治疗上用抗血小板聚集的药物或活血化瘀的药物及稳定斑块的药物。要积极治疗原发疾病,像心房纤颤的患者要用心律失常的药物进行治疗。

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脑干出血是脑出血的一种,所以脑干出血和脑出血不一样。脑出血是指颅内出血,多是外伤、高血压病或者动脉瘤破裂引起的。会出现头痛、头晕、肢体的偏瘫、意识障碍等临床症状,可以神经外科就诊检查头部CT,或者头部核磁等明确诊断。根据不同的出血部位,脑出血包括脑干出血、额叶脑出血、枕叶脑出血、颞叶脑出血、小脑出血、基底节区脑出血或者丘脑出血等,所以脑干出血是脑出血的一种。由于脑干是呼吸心跳中枢、神经纤维上下传导的枢纽,所以脑干出血会引起严重的临床症状。当出血脑干出血可以止血、降低血压、脱水等对症支持治疗,出血太多的可以选择手术清除血肿治疗。

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