亢晓冬
临汾市人民医院
主任医师
甲功五项中检查包括游离t3、游离t4、tsh(促甲状腺激素)、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体。促甲状腺激素(tsh)是由垂体前叶分泌的一种糖蛋白,能促进正常的甲状腺合成与分泌甲状腺素t4和三碘甲状腺原氨酸t3。tsh升高可见于下列几种疾病。第一,原发性甲状腺功能减退症。第二,异源性tsh综合症,常见于胃、肠、胰腺肿瘤,其次是支气管癌、生殖系肿瘤。第三,垂体或下丘脑性甲状腺功能亢进。第四,甲状腺炎的病人在甲状腺激素水平低的时期,若t3、t4正常仅仅tsh升高,称为亚临床甲减。tsh小于10,若有低代谢症状,可以优甲乐替代治疗,如果没有症状,可以不需要治疗。tsh大于10,有没有症状都需要药物替代治疗。