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脑外伤患者怎么护理

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脑外伤患者怎么护理

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王凤英
王凤英 首都医科大学宣武医院 主任医师
脑外伤患者的护理一般包括一般性护理、呼吸道护理、褥疮的护理、各种并发症的护理、泌尿系统护及头部伤口的护理等。常规的护理包括监测患者的血压、脉搏、呼吸、心律及瞳孔的变化,呼吸道护理包括保持呼吸道通畅,及时吸痰和湿化气道、更换气切病人的内套管和气切伤口敷料,脑外伤后患者长期卧床易引起身体多部位褥疮,防止褥疮产生及褥疮处换药是护理中难点,脑外伤病人多数会保留导尿,做好会阴护理避免感染非常重要。其它护理包括口腔护理、头部伤口护理、各种并发症的对症护理,对于脑外伤病人的恢复也是非常关键。

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脑外伤以后会导致颅内压的升高,但是要根据患者的具体病情来分析判断。一些轻微的脑外伤,比如说头皮的损害或者是颅骨骨折,或者是一些脑震荡情况下,有可能并不会导致颅内压的升高,患者只是有一些局部头痛或者是恶心、呕吐等现象。如果脑外伤比较严重,引起了大脑的实质性损伤,有大脑的挫伤,大脑的水肿,这种情况下就会导致颅内压升高的情况。另外,颅内有出血、硬脑膜外出血、硬脑膜下出血、创伤性蛛网膜下腔出血以及脑内出血。这种情况都会引起颅内压不同程度地升高,有些时候有可能还会导致恶性的颅压升高,形成脑疝的现象。

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