张书信
北京中医药大学东直门医院
主任医师
非梗阻性无精症显微取精是一种针对男性不育症的治疗方法，适用于因睾丸生精功能障碍导致的无精症患者。该方法通过显微手术从睾丸中提取精子，结合辅助生殖技术实现生育。治疗成功的关键在于精准的手术操作和个体化的治疗方案。
1、非梗阻性无精症的病因
非梗阻性无精症通常由睾丸生精功能障碍引起，可能涉及遗传、环境、生理等多方面因素。
- 遗传因素：如染色体异常（如克氏综合征）或基因突变，可能导致睾丸生精功能受损。
- 环境因素：长期暴露于高温、辐射或化学毒素（如农药、重金属）可能影响精子生成。
- 生理因素：内分泌失调（如低促性腺激素性性腺功能减退）或睾丸发育不良可能导致无精症。
- 病理因素：睾丸炎、隐睾症或睾丸肿瘤等疾病可能直接损害生精功能。
2、显微取精的治疗方法
显微取精是一种微创手术，通过显微镜辅助从睾丸中寻找并提取少量存活的精子。
- 手术步骤：在局部麻醉下，医生切开睾丸组织，利用显微镜放大视野，寻找可能存在精子的区域，提取组织样本进行检测。
- 辅助生殖技术：提取的精子可通过体外受精（IVF）或卵胞浆内单精子注射（ICSI）技术与卵子结合，实现受孕。
- 术后护理：术后需注意休息，避免剧烈运动，定期复查以评估恢复情况。
3、提高治疗成功率的建议
- 术前评估：通过激素检查、基因检测和影像学检查明确病因，制定个体化治疗方案。
- 生活方式调整：戒烟戒酒，避免高温环境，保持健康饮食（如多摄入富含锌、硒的食物），适度运动以改善整体健康。
- 心理支持：不育症可能对患者心理造成压力，建议寻求专业心理咨询或加入支持小组，缓解焦虑情绪。
非梗阻性无精症显微取精为许多不育男性提供了生育希望，但治疗成功与否取决于病因、手术技术及术后护理。建议患者在专业医生的指导下，结合自身情况选择最适合的治疗方案，同时注重生活方式的改善和心理调适，以提高治疗效果和生活质量。
