吴佩霖
中山大学附属第五医院
主治医师
对于慢性肾功能衰竭的患者，必须通过肾脏替代治疗维持生命，而血液透析和腹膜透析，在治疗疾病的过程中有一定的区别，其效果只要做到规范、充分，效果差别不大。但存在的区别是:1.血液透析必须每周进行2~3次，每次透析4~6小时，借助机器和专科护士进行透析，需要往返于医院。而且在透析时需要有血管通络，包括临时导管、长期导管和动静脉内瘘等。在使用的过程中，会出现导管相关性感染，以及内瘘堵塞等。2.腹膜透析需要居家进行，要求环境卫生比较严格，每日需要透析3~4次，每次在专业护士的培训后，自己进行操作。而腹膜透析也需要进行腹膜透析管的置入，在日后的透析过程中，会发生腹膜管路堵塞，或者腹膜透析相关腹膜炎发生。3.血液透析的过程中，需要使用一些抗凝剂，容易导致出血，并且在透析过程中，逐渐由于脱水、超滤尿量会逐渐丧失，大约在3~6个月。因此要求患者要严格限制水分摄入，以及含水量较多食物摄入等。4.腹膜透析对维持残肾功能比血液透析相对要好，腹膜透析如果能达到规律进行交换，生活比较规律。而且腹膜透析每天都在进行，可以通过每次交换使水分和含水量较多的物质透析出来，饮食控制不及血液透析严格。
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