董兆如
山东大学齐鲁医院
副主任医师
由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群，临床称为心衰。心衰分为急性心衰和慢性心衰，在心衰晚期，主要是慢性心衰的表现，如下:1、左心衰的症状和体征:呼吸困难是左心衰最主要的症状，可表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难等多种形式。运动耐力下降、乏力为骨骼肌血供不足的表现。严重心力衰竭患者可出现陈式呼吸，提示预后不良。查体除原有的心脏病体征外，还可发现左心室增大、脉搏强弱交替，听诊可闻及肺部啰音。2、右心衰的症状和体征:主要表现为慢性持续性淤血引起的各脏器功能改变，患者可出现腹部或腿部水肿，此外，还可发现心脏增大、颈静脉充盈、肝大和压痛、发绀、下垂性水肿和胸腹水等。3、舒张性心力衰竭的症状和体征:舒张性心力衰竭是指在心室收缩功能正常的情况下，心室松弛性和顺应性减低，使心室充盈量减少和充盈压升高，导致肺循环和体循环淤血。初期症状不明显，随着病情发展可出现运动耐力下降、气促、肺水肿。
