于秀梅
聊城市中医院
副主任医师
做完肺结核皮试后局部出现红肿可能是正常反应，也可能是对结核菌素的过敏或阳性反应所致，建议根据红肿的大小和持续时间，及时判断是否需要就医并进一步检查。
1、正常的局部反应
肺结核皮试PPD试验注射后，皮肤产生红肿是一种常见现象，因为试验本身就是通过皮肤反应判断体内是否存在结核菌感染。通常情况下，红肿范围小于5毫米且无明显硬结，属于正常现象。这种反应多在48-72小时后自行消退，无需特别处理。如果局部感到发痒，可避免抓挠，保持清洁和干燥。
2、过敏反应
少部分人群可能对结核菌素产生轻微的过敏反应，红肿可能伴随瘙痒、皮疹等情况。此时，避免用手接触或搔抓，防止感染，可以使用凉水轻轻擦拭局部缓解瘙痒。如果症状逐渐加重、范围扩大，或者出现其他全身过敏表现如发热、呼吸困难等，需要立即就医，并在医生指导下使用抗过敏药物如氯雷他定或抗组胺类药物。
3、结核筛查的阳性反应
肺结核皮试的阳性反应通常表现为局部红肿且伴有硬结，硬结直径大于5毫米即可判断为阳性。不过，需要强调的是，阳性并不意味着一定患有活动性肺结核，而表示可能存在结核菌感染。有阳性反应的个体需要进一步进行胸部X光检查和痰培养检测，以确认是否为活动性肺结核。如果确诊存在感染，可能需要医生根据病情制定抗结核治疗方案，例如四联药物治疗，包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。
4、注射技术问题或感染
如果注射部位的红肿持续时间较长，伴有明显疼痛、化脓或发热，有可能是由于注射技术不当或局部感染引起。这种情况需及时前往医院检查，由医生进行局部排脓处理，并可能需要外用抗菌药膏或口服抗生素。
要注意的是，无论红肿情况如何，均应遵医嘱按时回到医院测量皮试结果。如果不确定红肿是否正常，尤其是出现持续不退、疼痛加剧等问题，要第一时间寻求医生帮助，以确保疾病筛查的有效性并排除其他健康隐患。
