李宏
北京大学第一医院
副主任医师
病毒性肝炎通常需要挂“肝病科”或“感染科”，根据医院科室设置选择。如果医院未单独设立肝病科，感染科是较为适合的选择，明确诊断后还可能需要结合多学科诊治。
1、病毒性肝炎需要挂肝病科或感染科的原因
病毒性肝炎是一类由病毒感染引起的炎症性肝脏疾病，常见的有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎。这类疾病与感染性病因密切相关，而肝病科和感染科的医生更擅长进行针对性的检查和诊断，明确病毒类型与病情进展。比如，乙型肝炎的治疗需要重点关注血清标志物如HBsAg和HBeAg及肝功能检查，肝病科的医生更了解相应指标的意义。一些病毒性肝炎具有高度传染性如甲型和乙型，感染科专家对疾病传播的控制和治疗同样有 expertise。
2、针对病毒性肝炎的检查和治疗流程
根据具体情况，医生会选择不同的检查和治疗手段：
① 检查：初次就诊时，医生可能会安排肝功能如ALT、AST、病毒学指标如HBV DNA、HCV RNA、B超检查等了解肝脏健康状况。通过确认病因，排除其他类型肝病。
② 药物治疗：常见抗病毒药物包括恩替卡韦、替诺福韦针对乙肝以及DAAs直接抗病毒药物针对丙肝。药物治疗目标是抑制病毒复制，降低肝硬化或肝癌风险。
③ 其他治疗：如果合并重症肝炎或者肝硬化，还可能需要针对性治疗，如保肝药物葡醛内酯等、利尿剂控制腹水，严重时考虑肝移植。
3、注意具体挂号与配合检查
患者挂肝病科或感染科后，还需配合多学科检查和治疗。比如，若疾病已引发肝硬化、出血等并发症，可能需要消化科介入。具体挂号时应咨询导诊台，确认最佳选择。
病毒性肝炎病情复杂且具有传播性，建议及早选择肝病科或感染科挂号，并配合医生完成详细检查和治疗。主动就医、规律药物治疗可有效控制疾病进展，同时防止并发症发生。
