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宫颈癌临床是如何分期的

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宫颈癌临床是如何分期的

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周常青
周常青 北京大学第一医院 副主任医师
我们宫颈癌进行临床的分期,一期就是癌肿局限在子宫颈。二期癌肿侵犯子宫但未达骨盆壁或说没有达到阴道的下三分之一。三期就是癌肿侵犯已经达到骨盆壁,我们在做三合诊的时候,盆腔在骨盆壁之间就没有缝隙了,或是癌肿已经侵犯到阴道的下三分之一了。那么在四期的时候我们癌肿就已经超出了真骨盆甚至侵犯了膀胱和直肠。

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宫颈癌手术既可以是微创手术,也可以是开刀手术,具体选择取决于病情、患者身体状况及微创手术包括腹腔镜手术和机器人辅助手术,开刀手术则为传统的开腹手术。治疗方案需根据癌症分期、肿瘤大小及患者整体健康情况综合评估。 1、微创手术是宫颈癌治疗的常见方式之一,适用于早期宫颈癌患者。腹腔镜手术通过小切口插入腹腔镜和手术器械,创伤小、恢复快。机器人辅助手术则利用机械臂进行精细操作,减少手术误差,术后疼痛较轻。这两种方式均能有效切除肿瘤,同时保留更多正常组织,降低术后并发症风险。 2、开刀手术适用于中晚期宫颈癌或肿瘤较大的患者。开腹手术通过腹部切口直接切除子宫、宫颈及周围受影响的组织,手术视野清晰,能够彻底清除病灶。虽然创伤较大,但适用于复杂病情,确保治疗效果。术后需较长时间恢复,但能有效控制癌症进展。 3、手术选择需结合患者具体情况。早期宫颈癌患者可选择微创手术,减少身体负担。中晚期患者或肿瘤较大的情况,开刀手术更为稳妥。术后辅助治疗如放疗、化疗也可能纳入整体治疗方案,以降低复发风险。 宫颈癌手术方式的选择需根据病情、患者需求及医生建议综合决定。无论是微创还是开刀手术,目标都是彻底清除病灶,提高治愈率。术后患者需遵循医嘱,定期复查,配合辅助治疗,确保长期健康。

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