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胃出血后多久时间可以做胃镜

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胃出血后多久时间可以做胃镜

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毛雅清
毛雅清 深圳大学总医院 主任医师
如果没有胃镜检查的禁忌证,一般建议在包括食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后吻合口出血在内的上消化道出血的24小时之内,进行急诊内镜检查。因为胃镜检查不仅可以明确消化道出血的原因,而且可以观察出血灶的Forrest的分期,有助于判断患者是否为高危再出血或持续性出血,判断是否需要内镜下和外科干预。此外部分消化道出血的疾病,如急性糜烂出血性胃炎、杜氏病所致的出血,在出血停止后黏膜很快再生修复,胃镜检查就不能发现出血病因,提供准确的诊断和及时的治疗,患者仍存在再次出血风险。当然消化道出血胃镜检查前应积极抗休克治疗,建立有效的静脉输液通路进行液体复苏,补充血容量,必要时输血来降低胃镜检查的风险。

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胃出血主要是由食管疾病引起的,比如十二指肠炎、食管炎、消化性溃疡、胃黏膜脱垂、食管癌等等;也可能是门静脉高压或者邻近组织疾病,比如胆道出血、急性感染、败血症、主动脉瘤等。胃出血的原因很多,比如既往就有胃炎病史,或者胃溃疡病史等,长期饮酒,或者大量饮酒,药物原因,以及其他疾病导致的应激性出血等如有需要,可以再问我。出现胃出血的原因,主要表现为食管的疾病,如食管炎,食管癌,食管损伤,胃溃疡,消化性溃疡,急性糜烂性胃炎,胃癌,门静脉高压引起的食管,胃底静脉曲张,或者是门脉高压性胃病,上消化道邻近组织或者是器官的疾病,如胆道出血。血管性疾病,血液病,血小板减少,以及,急性感染,流行性出血,热应激性胃黏膜损伤,都可以引起胃出血。

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