椎管狭窄手术后的护理

提问时间：2024-07-02 18:56 | 1人回答 | 62次阅读

手术护理

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椎管狭窄手术后的护理

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张立红北京大学人民医院主任医师回答时间：2024-07-02 18:59

注意观察伤口渗血，渗液情况，观察引流液的颜色成分和总的引流量等，术后24小时内，应反复检查病人会阴部及双下肢感觉运动变化情况，如果神经受压不见好转反而进行性加重，同时引流管不够通畅，引流量很少，说明椎管内出血量较多，局部形成血肿导致神经受压，应立即手术探查，避免神经受压，过久出现不可逆性的瘫痪。加强生活护理，定时给病人翻身，翻身时注意肩部和臀部同时翻转，保持腰部平直无扭曲协助病人在床上平躺着解大小便，可以使用尿壶和一次性尿布，注意避免污染伤口敷料，48小时拔出引流管后即可鼓励患者进行直腿抬高锻炼和腰背肌肉锻炼争取早日康复。术后最初24小时，应保持平卧位，腰部垫小枕可以拿压迫刀口减少出血，观察患者的一般情况，呼吸血压脉搏，注意保持引流管通畅，不要使引流管受重压或者折弯，维持其负压和无菌状态。

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推荐坐姿不正确导致脊柱弯曲 2025-03-10 16:26

坐姿不正确是导致脊柱弯曲的常见原因，长期不良姿势可能引发脊柱侧弯或驼背，需及时调整姿势并采取康复措施。脊柱弯曲的原因包括不良坐姿、肌肉失衡和骨骼发育异常，治疗可通过矫正姿势、强化肌肉和物理治疗改善。 1、不良坐姿是脊柱弯曲的主要诱因。长时间低头看手机、弯腰伏案工作或坐姿歪斜都会对脊柱施加不均衡压力，导致椎间盘变形。建议保持正确坐姿，背部挺直，双脚平放地面，眼睛与屏幕保持水平，每坐一小时起身活动5分钟。 2、肌肉失衡会加剧脊柱弯曲。背部肌肉力量不足或腹肌过于紧张都会影响脊柱稳定性。可通过平板支撑、小燕飞等动作强化背部肌肉，猫式伸展、婴儿式放松缓解腹部紧张，每周进行3-4次针对性训练。 3、骨骼发育异常可能导致脊柱弯曲。青少年时期骨骼快速生长，若缺乏足够运动或营养不良，可能影响脊柱正常发育。建议青少年保持适度运动，如游泳、瑜伽等，同时补充钙质和维生素D，促进骨骼健康生长。 4、物理治疗可有效改善脊柱弯曲。专业理疗师会根据个体情况制定治疗方案，包括手法矫正、牵引治疗和功能性训练。定期接受物理治疗可帮助恢复脊柱正常曲度，缓解疼痛不适。 5、严重脊柱弯曲需考虑手术治疗。当保守治疗无效或脊柱弯曲角度过大时，可能需要进行脊柱融合术或椎弓根螺钉固定术。手术可矫正脊柱畸形，但需严格遵医嘱进行术后康复。 6、日常预防至关重要。选择符合人体工学的座椅，使用腰靠支撑腰部，避免长时间保持同一姿势。工作间隙进行简单的伸展运动，如颈部转动、肩部放松等，可有效预防脊柱弯曲。 7、定期体检不可忽视。建议每年进行一次脊柱检查，通过X光或CT扫描评估脊柱状况。早期发现脊柱弯曲可及时干预，避免病情加重。坐姿不正确导致的脊柱弯曲是可防可治的，关键在于养成良好的坐姿习惯，加强肌肉锻炼，必要时寻求专业治疗。坚持正确的生活方式，配合适当的康复措施，可有效改善脊柱健康，预防相关并发症。对于已经出现明显脊柱弯曲的患者，应及时就医，在专业指导下进行系统治疗，避免病情进一步恶化。