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冠状动脉痉挛有哪些症状

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冠状动脉痉挛有哪些症状

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邸立君
邸立君 临汾市人民医院 副主任医师
冠状动脉痉挛是指心外膜下传导动脉发生一过性收缩,引起血管部分或完全闭塞,导致心肌缺血的一组临床综合征。冠状动脉痉挛是构成多种心脏缺血性疾病的基本病因,主要包括变异型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗塞、猝死等。冠状动脉痉挛患者无特异性体征,胸闷、胸痛症状与典型心绞痛的相符,表现为突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛,亦可能波及大部分心前区,可放射至左肩、左上肢前内侧,偶可伴有濒死感,严重的可以出现猝死。冠状动脉痉挛的发生具有昼夜节律的特点,多发于夜间至清晨安静时,或在一天中固定时间发作。冠状动脉痉挛常伴有心律失常,可有心悸、晕厥,甚至阿斯综合征。

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脉搏跳得快可能与生理因素如情绪激动、运动、病理因素如甲亢、贫血、心律失常或外部环境因素如高温、饮酒、药物影响等有关,需要根据具体情况判断是否需要治疗或干预。 1、生理因素 脉搏跳动加快在某些情况下属于正常生理现象。例如剧烈运动、情绪激动、紧张、恐惧或摄入咖啡因等刺激物时,身体会通过加快心率来增加氧气和营养物质的供应。这种情况下,脉搏通常会随着情绪或运动停止而恢复正常。如果发现运动后脉搏过快且久久无法恢复,建议及时调整运动强度,或者咨询医生进行评估。 2、病理因素 当脉搏持续偏快且无明显诱因时,可能提示某些疾病: 甲状腺功能亢进:甲亢患者常出现代谢过高,心率加快伴随心悸、体重下降、乏力等症状。确诊需通过检查甲状腺激素水平,其治疗以抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑或手术治疗为主。 贫血:由于血液携带氧气能力下降,心脏需通过快速跳动补偿不足。多伴乏力、头晕等症状,建议查血常规,必要时通过补铁、改善饮食如增加红肉、菠菜等铁源食物和药物补铁治疗。 心律失常:如室上性心动过速、心房颤动等,会引发明显的心跳加速、胸闷症状。严重情况需选择药物如β受体阻滞剂、射频消融手术等专业治疗。 3、外部环境因素 气候炎热时,人体通过更多的血液流动散热,会出现心跳加快的现象。类似地,饮酒、服用某些药物如鼻黏膜减充血剂、甲状腺药物都可能使脉搏加快。一旦发现药物相关的心率变化,需及时调整用药或咨询 当发现脉搏异常加快,需注意是否伴随其他症状,如胸痛、呼吸困难或持续心率高于100次/分等,如有需尽快就医检查。日常多关注饮食、生活方式及身体变化,合理运动、均衡饮食能有效维护心脏健康。

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