王卫
中日友好医院
副主任医师
前胸口疼可能由多种情况引起，包括心脏问题、消化系统疾病、肌肉或骨骼问题以及心理因素等。出现胸痛需根据疼痛性质、持续时间及伴随症状来初步判断原因，并在必要时尽早就医。
1、心脏问题
心脏疾病是前胸口疼的常见原因之一，尤其是冠心病或心绞痛。疼痛通常表现为压榨感或闷痛，可能向左肩、左臂或下颌放射，伴随出汗、呼吸困难等。如果胸痛在运动、情绪紧张时加剧且休息后缓解，应警惕冠状动脉问题。心梗的疼痛可能剧烈且持续，必须立即送医。治疗可包括药物如硝酸甘油、β受体阻滞剂或者冠状动脉介入手术如支架植入。
2、消化系统疾病
一些消化系统问题，如反流性食管炎或者胃溃疡，可能导致胸骨后或前胸疼痛。胃酸反流引起的疼痛通常与进食、躺卧特定姿势相关，并可能出现烧心感或反酸。治疗包括服用抑酸药如质子泵抑制剂并注意饮食规律，避免辛辣油腻食物。
3、骨骼或肌肉问题
胸肋关节炎、肋软骨炎或肌肉拉伤常表现为局部刺痛或压痛，疼痛部位明确，用力触碰、转身或深呼吸时常加剧。这类疼痛通常不危及生命，处理方法包括休息、局部热敷或者口服止痛药如布洛芬。长期剧烈运动或姿势不良的人需特别注意。
4、心理因素
情绪压力过大或焦虑症发作，也可能导致“假性心绞痛”样胸痛，伴有心慌、气短等不适。这样的疼痛通常无器质性病变，建议放松心情，必要时寻求心理医生的帮助，结合认知行为疗法或抗焦虑药物。
5、其他可能性
少见情况下，胸痛还可能由肺部疾病如胸膜炎、主动脉夹层或带状疱疹等引起。这些情况往往伴随其他典型症状，例如呼吸受限、高血压或皮肤皮疹，需要及时就诊明确诊断。
如果前胸口疼性质剧烈、持续不能缓解，或伴随明显异常症状如晕厥、呕血等，应尽快就医。对于轻微的胸痛，可以根据症状特征初步自查，但切勿忽视可能存在的严重疾病，谨慎对待是最好的选择。
