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肾癌术后需要如何护理

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肾癌术后需要如何护理

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陆海英
陆海英 北京大学第一医院 主任医师
肾癌术后的护理方式有很多:根治性肾切除术病人只留下对侧的无病变的肾脏,这样术后的患者护理相对简单,术后当患者完全清醒以后要求患者尽早的半坐位,坐起来利于手术创面的引流防止积液造成感染,而且鼓励患者早日下床活动,可以促进胃肠道的蠕动,可以排气,排气了才可以吃饭,早日进食以后营养就全了,也跟上了刀口的愈合。较全切要求多一点主要是注意术后活动的强度和频率,因为肾部分切除后肾脏残留的组织多数需要缝合闭合创面,利用创面的愈合,我们知道肾脏组织是比较脆的,激烈的活动可能造成缝合创面的裂开、出血,严重的需要二次进手术室处理,所以要求患者尤其是肾部分切除的患者术后床上活动要多一点,适当的下地行走,即使出院以后也希望在短期内,比如两个月内要注意活动的强度避免造成不必要的麻烦。

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肾癌大致分为原发区的肾癌和转移性的肾癌,这两种的治疗效果都非常的明显。从两个方面来讲,第一点就是血管介入,比如肾脏肿瘤引起大出血的时候,我们进行肾动脉的栓塞,这个效果是立竿见影的,栓塞和出血会马上停止,尿液变轻,血压升高,如果进行肿瘤的栓塞,栓塞以后肿瘤即会缩小,为下一步的治疗做好准备,可以进行下一步,肾脏肿瘤的切除,从非血管介入讲,非血管介入有冷冻微波射频,放射性粒子介入等各种方法,比如我们现在开展的肾脏肿瘤的冷冻治疗,据类型的风险讲,肾脏肿瘤小肿瘤进行氩焊冷冻治疗效果可以和外科手术切除相媲美,大的肿瘤我们可以达到减少患者症状的效果,我们上周就做了一个肾脏转移肿瘤,巨大肿瘤的冷冻治疗,术后复查大部分的肿瘤已经坏死,肾癌冷冻治疗和其他治疗的效果是非常明显的。

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