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肛瘘流脓不疼但是发肿怎么办

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肛瘘流脓不疼但是发肿怎么办

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王强
王强 山东省立医院 副主任医师
肛瘘发作时流脓、肿胀,但肛门不疼,可以行肛瘘根治术。肛瘘是肛门软组织的慢性化脓性疾病,常常继发于肛周脓肿以及肛门穿透伤之后。肛瘘典型的临床症状是肛周反复的红肿、破溃、流脓、迁延不愈。当肛门卫生差或者反复进食辛辣刺激性的食物后,能明显增加肛瘘发作的频率以及严重程度。由于肛瘘发作时很快便会破溃,因此肛瘘发作时,很多患者无明显的疼痛或者仅有轻微的肛门疼痛。肛瘘保守治疗时效果很差,手术是唯一可以根治的治疗方式。

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肛瘘的形成分为三个阶段:肛隐窝肛腺感染阶段;感染扩散后形成肛周脓肿阶段;脓肿引流后形成肛瘘阶段。肛瘘加重代表着瘘管周围的组织发生感染,很可能再次形成肛周脓肿。最规范的治疗方法是手术切除肛瘘或切开肛瘘行挂线术,术后给予抗感染治疗。这样既恢复的快,又能彻底根治肛瘘。如果患者实在不愿行手术,建议取瘘管内少量坏死组织或脓液送细菌培养,并进行药物敏感实验。根据检查结果选取敏感的抗生素治疗,这样才能缓解症状。但肛瘘内口未得到处理,感染经治疗后虽然好转。但以后感染会反复发作,还是建议尽早手术比较好。

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