武恩翠
临汾市人民医院
主任技师
胃炎的症状包括胃部疼痛、灼烧感、消化不良、恶心和呕吐等，根据病情进展可分为急性胃炎和慢性胃炎两大类。急性胃炎多由饮食不当、药物或细菌感染引起，症状表现强烈且突发；慢性胃炎多数与饮食习惯、幽门螺杆菌感染和长期刺激性物质摄入有关，症状较隐匿。
1、急性胃炎的症状与分类
急性胃炎多表现为胃部突然疼痛，常伴随恶心、呕吐、嗳气甚至黑便以及腹胀不适。根据病理可分为以下几类：
单纯性胃炎：表现为胃黏膜轻度炎症，常因饮食刺激、酒精或药物导致，症状包括上腹不适和反酸。
腐蚀性胃炎：因强酸、强碱等化学物质刺激引发，可能出现剧烈腹痛、呕血等症状，比较严重。
感染性胃炎：多由细菌毒素如金黄色葡萄球菌、沙门氏菌等或病毒引起，常伴腹泻和发热。
急性胃炎需要根据病因治疗，例如停止摄入刺激性食物、补充液体纠正脱水，必要时服用质子泵抑制剂如奥美拉唑以保护胃黏膜，抗生素如甲硝唑用于感染性胃炎。特殊情况下可能需要胃镜检查或洗胃处理。
2、慢性胃炎的症状与分类
慢性胃炎多表现为反复的上腹隐痛、餐后饱胀、恶心等，通常持续数月甚至数年。根据病变程度可分为以下几类：
浅表性胃炎：胃黏膜轻度发炎，患者可能感到长期反酸、胃胀，症状较轻。
萎缩性胃炎：胃黏膜变薄并伴随胃酸分泌减少，患者消化不良明显，有时可能涉及缺铁性贫血。
肠化生胃炎：较严重的一类，胃黏膜逐渐失去功能，长时间可能发展为胃癌的潜在风险。
慢性胃炎患者需改善饮食，坚持清淡、细嚼慢咽，避免烟酒、咖啡等刺激物。配合药物治疗，如PPI类药物泮托拉唑减少胃酸分泌，H2受体拮抗剂雷尼替丁缓解烧心症状，服用胃黏膜保护药硫糖铝修复损伤。
胃炎是常见但不可忽视的疾病，症状轻微时可以通过调整饮食和适当用药缓解，但若反复发作或出现剧烈疼痛、呕血等严重表现，需尽早就医检查，以明确病因和防止病情加重。
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