王燕
郑州大学第五附属医院
主任医师
腿膝盖里面疼可能由多种原因引起，包括关节炎、半月板损伤、滑膜炎等，也可能是过度运动或长期姿势不当导致的。根据不同病因，可以通过休息、药物治疗、物理治疗、甚至手术进行缓解或治疗。
1、关节炎
关节炎是膝盖疼痛最常见的原因之一，尤其是老年人患骨关节炎较多。这是一种由于软骨磨损或炎症引起的慢性疾病。患者会感觉膝盖僵硬、乏力，早晨起床时疼痛尤其明显。治疗可采用非甾体类抗炎药如布洛芬缓解炎症，同时推荐对膝盖部位进行热敷或佩戴护膝帮助缓解疼痛。针对严重骨关节炎的患者，关节镜手术或膝关节置换术可能是更有效的治疗选择。
2、半月板损伤
半月板是膝关节内的重要结构，主要起到缓冲和稳定关节的作用。如果膝盖曾经历过扭伤或负重运动过度，可能出现半月板撕裂，这会导致膝盖深层疼痛，一般伴有活动受限的症状。针对轻度撕裂的情况，可以通过休息和物理治疗恢复，例如强化股四头肌的拉伸训练；而严重撕裂可能需要进行关节镜下半月板修复手术。
3、滑膜炎
滑膜炎也会引发膝盖里面的疼痛，尤其是在行走或屈膝时有明显的酸胀感。这通常与滑膜局部的炎症或积液有关。如果疼痛严重，医生可能会建议进行关节积液抽吸处理。口服抗炎药如塞来昔布或局部注射类固醇也可以快速缓解炎症，随访物理治疗帮助恢复膝关节活动。
4、运动过量或姿势异常
如果近期进行过大量爬山、跑步等剧烈运动，但缺乏足够的热身或休息，可能会导致膝盖内部软组织劳损。这种情况下，疼痛通常是短暂的。建议立即减少膝关节负重活动，同时可采用冰敷20分钟/次，每日3次缓解炎症，逐步增加肌肉强度训练。长期错误的姿势如跪坐、蹲姿不当，也可能导致慢性疼痛，需养成正确的体位和姿势习惯。
5、其他疾病或外伤
如髌骨软化症和膝关节劳损等疾病，以及外伤性骨折或骨挫伤也可能引起膝盖内部疼痛。轻微病况可以卧床休息并减少活动，严重的需要及时就医拍片确认，制定康复计划。
如果膝盖疼痛持续超过两周或伴有肿胀、发热等症状，务必及时就医，由专业医生通过影像学检查诊断病因后采取相应治疗措施。保持适当运动、注意饮食摄取关节保护的营养如胶原蛋白、维生素D也有助于膝关节长期健康。
