陈勇
山东省立医院
副主任医师
甲状腺功能下降，即甲状腺功能减退症，主要由甲状腺激素分泌不足引起，常见原因包括自身免疫性疾病、甲状腺手术或放射治疗、碘摄入不足等。治疗上可通过药物补充甲状腺激素、调整饮食结构、定期监测甲状腺功能等方法进行管理。
1. 自身免疫性疾病是甲状腺功能下降的常见原因。桥本甲状腺炎是最典型的自身免疫性甲状腺疾病，患者的免疫系统错误攻击甲状腺组织，导致甲状腺激素分泌减少。针对这种情况，医生通常会开具左旋甲状腺素（如优甲乐）进行激素替代治疗，同时建议患者定期复查甲状腺功能，调整药物剂量。
2. 甲状腺手术或放射治疗可能导致甲状腺功能下降。手术切除部分或全部甲状腺后，甲状腺激素分泌能力下降；放射治疗（如碘-131治疗甲亢）也可能损伤甲状腺组织。术后或治疗后需长期服用甲状腺激素药物，并根据医生建议调整剂量，避免激素水平波动。
3. 碘摄入不足会影响甲状腺激素的合成。碘是甲状腺激素的重要原料，长期缺乏可能导致甲状腺功能减退。日常饮食中应适量增加富含碘的食物，如海带、紫菜、碘盐等，但需注意避免过量摄入，以免诱发甲状腺功能异常。
4. 某些药物或疾病也可能导致甲状腺功能下降。例如，锂盐、胺碘酮等药物可能干扰甲状腺激素的合成或释放；垂体疾病或下丘脑功能障碍也会影响甲状腺激素的分泌。在使用相关药物或治疗原发疾病时，需密切监测甲状腺功能，必要时进行干预。
甲状腺功能下降的治疗需根据具体原因制定个性化方案，患者应遵医嘱服药，定期复查，同时通过合理饮食和生活方式调整，维持甲状腺激素水平的稳定，改善生活质量。
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