白晓燕
临汾市人民医院
副主任医师
恶性心律失常可能导致猝死，及时识别和治疗是关键。其发生与心脏电活动异常、心肌损伤、遗传因素等有关，治疗包括药物、介入手术和生活方式调整。
1、心脏电活动异常是恶性心律失常的主要原因。心脏的电信号传导系统出现紊乱，导致心跳过快、过慢或不规则。常见类型包括室性心动过速、心室颤动等，这些情况会严重影响心脏泵血功能，导致器官缺血甚至猝死。心肌梗死、心肌炎等疾病可能破坏心脏电传导系统，增加心律失常风险。
2、遗传因素在某些恶性心律失常中起重要作用。例如长QT综合征、Brugada综合征等遗传性心律失常疾病，患者的心脏电活动天生不稳定，容易发生致命性心律失常。家族中有猝死病史的人群应提高警惕，定期进行心脏检查。
3、生活方式和环境因素也会诱发恶性心律失常。长期熬夜、过度劳累、情绪剧烈波动等可能导致心脏负担加重，诱发心律失常。某些药物、酒精、咖啡因等物质也可能干扰心脏电活动。保持规律作息、避免过度刺激对预防心律失常很重要。
治疗恶性心律失常需要多管齐下。药物治疗常用β受体阻滞剂、胺碘酮等，可以稳定心脏电活动。对于药物控制不佳的患者，可考虑射频消融术或植入心脏除颤器，直接干预异常电信号。生活方式调整包括戒烟限酒、规律运动、控制体重等，有助于改善心脏健康。
恶性心律失常的致死风险不容忽视，但通过早期识别和科学治疗，可以有效降低风险。了解自身心脏状况，定期体检，发现异常及时就医是预防猝死的关键。对于高危人群，遵医嘱坚持治疗和生活方式调整尤为重要。
