于秀梅
聊城市中医院
副主任医师
艾滋病感染者可以生育健康小孩，但需要通过医疗干预以降低母婴传播风险，具体包括抗病毒治疗、分娩方式选择和产后喂养管理。
1、抗病毒治疗降低病毒载量
艾滋病感染者在孕前或孕期需要接受抗逆转录病毒治疗ART，其目的是将体内的病毒载量降至检出不出低于检测限。研究表明，母亲病毒载量越低，母婴传播的风险越小。抗病毒药物如齐多夫定AZT、拉替拉韦RAL或替诺福韦TDF常用于该目的。感染者需全程遵医嘱用药，并在孕期定期复查病毒载量。
2、选择合适的分娩方式
在分娩时，病毒载量是选择分娩方式的决定性因素。如果病毒载量不出，感染者可以选择自然分娩；若病毒载量较高，则更建议剖腹产以减少新生儿暴露于母体血液和分泌物的机会。分娩过程中的无菌操作和及时处理羊水破裂等状况也对降低传播风险至关重要。
3、避免母乳喂养
艾滋病毒可通过母乳传播，因此建议通过人工喂养如配方奶粉代替母乳喂养，以避免再次感染的可能性。同时，宝宝在出生后需服用抗病毒药物如齐多夫定或奈韦拉平6周左右，进一步降低感染的风险，并在随后的检测中确认是否感染。
艾滋病感染者可以通过规范的医疗干预实现生育健康小孩。如果您或您的伴侣是艾滋病感染者，务必在备孕阶段和孕期积极与医生沟通，以实现科学备孕和妥善管理。
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