卢成瑜
广州医科大学附属第一医院
主任医师
阿片类止痛药可能导致便秘、恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制等副作用。长期使用还可能引发依赖性和耐受性。处理方法包括调整剂量、更换药物、辅助治疗以及合理使用。
1、便秘：阿片类药物通过减缓肠道蠕动导致便秘。建议增加膳食纤维摄入，如全谷物、蔬菜和水果，同时多喝水。必要时可使用轻度泻剂如乳果糖或聚乙二醇。
2、恶心和呕吐：药物刺激大脑化学感受器触发区引起恶心。可在医生指导下使用抗恶心药物如甲氧氯普胺或多潘立酮。空腹服药或与食物同服也可能减轻症状。
3、嗜睡：药物作用于中枢神经系统导致嗜睡。避免驾驶或操作重型机械，适当调整作息时间，保证充足睡眠。必要时与医生讨论调整剂量或更换药物。
4、呼吸抑制：高剂量阿片类药物可能抑制呼吸中枢，危及生命。严格遵医嘱使用，避免过量。出现呼吸困难应立即就医。纳洛酮可用于阿片类药物过量时的急救。
5、依赖性和耐受性：长期使用可能导致身体依赖和心理依赖，需逐渐减量停药。出现耐受性需调整剂量或更换药物。医生指导下使用药物，定期评估疗效和副作用。
阿片类止痛药在缓解疼痛同时可能带来一系列副作用，需在医生指导下合理使用，及时处理不良反应，避免长期依赖。正确认识和管理这些副作用，有助于提高用药安全性和治疗效果。
