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右肺上叶多发结节怎么治?

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右肺上叶多发结节怎么治?

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
目前首先要做的是确定性质,出现多发性的结节也有不同的原因,所以治疗方法不一样,这可以抽血化验血常规,以及结核菌素试验,结核t细胞检测,肿瘤标记物等,必要的时候可以做穿刺活检。如果检查是炎性结节,那可以通过静脉输液应用抗生素治疗,而如果检查是结核导致的,可以应用抗结核药物治疗,如果是肿瘤的话,可以进行手术,放疗和化疗。

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肺部结节根据CT影像一般可以分为磨玻璃样结节、部分实性结节以及实性结节。如果实性结节小于1cm,应视为良性肿块,包括炎性假瘤、钙化、增生等病变,无需特殊处理,可进行胸部增强CT,进一步了解结节的性质,如果结节在1-3cm之间,则需判断是否属于炎性假瘤、结核球和早期肺肿瘤,需要进一步进行胸部增强CT和经皮肺穿刺检查肿瘤细胞,进一步确定其是否属于良恶性肿瘤。如果肺部实性结节大于3cm,伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等情况,说明该实性结节已经发生癌变,需要给予胸部增强CT、经皮肺穿刺病理检查,可以请胸外科医生早期行手术切除治疗。