PTC经皮肝穿刺胆管造影是一种用于检查肝胆系统的影像学检查，通常用来明确胆道的梗阻原因和部位，帮助诊断相关疾病。主要适用于肝胆系统的异常患者，特别是怀疑胆道梗阻或狭窄时，需由专业医生进行操作，以确保检查的安全性和准确性。
1、检查原理
PTC是通过超声或透视引导下，在局部麻醉的条件下用一根细针穿刺皮肤进入肝脏胆道系统，然后注入造影剂，通过X光成像观察胆管的形态及病变情况。该方法对胆道的结构清晰，可直接显示胆管是否有梗阻、狭窄、扩张或者肿瘤浸润等改变。
2、适应症
PTC检查常用于诊断以下问题：
怀疑肝内或肝外胆管梗阻，如胆管结石、肿瘤等；
需评估胆管狭窄或扩张程度；
肝胆术前的影像评估；
怀疑胆道感染或炎症。
3、检查流程
检查前，医生会评估患者的凝血功能、肝功能和感染指标等，以排除禁忌症。检查时，患者取平卧位或侧卧位，局部麻醉后用一根细针经皮肤和肝脏进入胆管，注入造影剂后实时拍摄X光影像。整个过程一般持续30-60分钟，需在无菌环境下进行。
4、风险与注意事项
虽然PTC是一种安全有效的检查，但也可能存在风险，如胆漏、出血、感染或偶发性胆管破裂等。为降低风险，检查前需告知医生近期的用药及过敏史，检查后需观察是否有发热、腹痛等异常情况。术后24小时内尽量卧床休息，并根据医生指导按时用药。
PTC是一种诊断胆道疾病的重要方法，但需要专业医生根据病情评估后执行。对于怀疑胆道疾病的患者，建议及时就医检查，在医生的专业指导下确诊并制定治疗方案。
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