禚洪庆
山东省立医院
副主任医师
多囊卵巢综合征患者需要服用黄体酮主要是为了调节月经周期、减少内膜增生风险以及改善激素水平失衡。黄体酮可模拟体内自然的孕激素作用，帮助平衡体内激素，避免更严重的并发症。
1、调节月经周期
多囊卵巢综合征通常会导致月经不规律甚至长期停经，这是因为体内雄激素水平过高、雌激素占主导地位，而孕激素水平不足。长期缺乏黄体酮容易引起子宫内膜持续增生，从而增加子宫内膜癌的风险。通过周期性服用黄体酮，可以调节月经周期，使子宫内膜在健康状态下按周期脱落，从而预防相关疾病。
2、促进子宫内膜健康
黄体酮可模拟正常生理状态下排卵后黄体分泌的孕激素作用，促使子宫内膜从增生期转为分泌期。这一转变有助于内膜稳定，并在一定程度上减少出现子宫内膜过度增生甚至癌变的风险。医生通常会根据患者的月经周期，制定每月数天服用黄体酮的治疗方案，以控制内膜厚度和状态。
3、改善激素水平失衡
多囊卵巢综合征的核心问题在于体内激素水平的紊乱，包括雄激素过多、胰岛素抵抗和孕激素不足。黄体酮的补充能在一定程度上对抗过高的雄激素水平，平衡雌孕激素比例，从而帮助缓解雄激素引发的相关症状，如月经紊乱、面部痤疮等。它还可能对胰岛素敏感性产生间接的改善作用。
4、辅助助孕或保胎 特殊情况
对于希望备孕的多囊患者，黄体酮可能作为辅助助孕或保胎的一部分。由于多囊患者易出现排卵障碍，导致黄体功能不足，从而影响子宫内膜的正常准备以及胚胎的着床。黄体酮的补充能促进子宫内膜的接受性，为胚胎植入创造良好环境，同时在怀孕初期维持孕激素水平，降低流产风险。
患者在服用黄体酮前应先经过医生评估，判断其月经紊乱和子宫内膜的具体状况，并制定适合的治疗方案。对于伴有代谢异常的患者，还需要综合考虑饮食、运动和药物干预等多种方法，以从整体上改善内分泌和代谢健康。提醒大家若自行用药可能存在风险，需严格遵循医嘱。
黄体酮的使用是多囊卵巢综合征治疗中的一个重要环节，可有效管理月经紊乱和激素失调问题。患者应定期随访，密切观察疗效，并结合健康的生活方式管理病情，提高生活质量。
