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肝腹水了还能治愈吗

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肝腹水了还能治愈吗

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潘周辉
潘周辉 郑州大学第三附属医院 副主任医师
肝腹水属于肝硬化失代偿期,对于腹水症状,经过治疗多数病人可以减轻甚至消失。但是肝硬化临床上是不可逆的病理过程,治疗目的是延缓疾病的进展,减少并发症的发生,除非进行肝移植,肝脏在组织病理学上不能恢复正常。出现肝腹水后的治疗措施主要有:1.限盐、限水的摄入。氯化钠的摄入每天最好少于2g,水应少于1000mL。2.利尿。根据电解质和尿钠钾比例选择利尿剂治疗。3.放腹水加输白蛋白。4.介入治疗,经颈静脉肝内门腔静脉分流术。多数病人经治疗后腹水可以减少或消失。但随着肝功能进展,腹水可以反复发作。

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第一个肝癌的病人,可以因为癌肿破裂出血,引起血性腹水。第二个由于淋巴管阻塞,淋巴液漏到腹腔里就造成乳糜腹水,乳糜腹水消失起来就比较困难。第三个就是腹水有没有感染,所以如果不把腹水的性质搞清楚,盲目的去利尿,就不能达到理想的目的。另外腹水穿刺目的就是做的必要常规的核生化的检查。比如喝水的仓位可以发现你白细胞红细胞高不高,还有生化有没有变化,再一个做附属的培养。如果是感染是哪一类的感染,这个对我们抗菌素的使用具有很好的指导意义,所以腹水病人一定要做腹水的穿刺检查。

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