曹剑
南京市妇幼保健院
副主任医师
不射精是指男性在性交过程中无法达到射精的现象，可能由心理、生理或药物因素引起。治疗方法包括心理疏导、药物治疗和生活方式调整。
1、心理因素。焦虑、压力、抑郁等心理问题可能导致不射精。性生活中的紧张情绪或对性行为的负面认知也会影响射精功能。建议通过心理咨询或性治疗缓解心理压力，改善性生活质量。
2、生理因素。糖尿病、多发性硬化症等疾病可能影响神经系统功能，导致射精障碍。前列腺手术或盆腔手术也可能损伤相关神经。针对原发病进行治疗，如控制血糖或使用神经修复药物，有助于改善症状。
3、药物影响。抗抑郁药、抗高血压药等药物可能抑制射精功能。如果怀疑药物导致不射精，可在医生指导下调整用药方案，或更换对性功能影响较小的药物。
4、生活方式调整。戒烟限酒、保持规律作息、适度运动有助于改善整体健康状况，进而促进性功能恢复。饮食上可增加富含锌、维生素E的食物，如坚果、海鲜等，有助于提高性激素水平。
5、治疗方法。心理治疗如认知行为疗法可帮助患者缓解焦虑；药物治疗如使用多巴胺激动剂或5-羟色胺拮抗剂可能改善射精功能；物理治疗如电刺激疗法也可尝试。具体治疗方案需在医生指导下进行。
不射精是一种可治疗的性功能障碍，及时就医并采取综合治疗措施，多数患者能够恢复正常的射精功能。日常生活中保持健康的生活方式，积极面对心理压力，有助于预防和改善不射精问题。如果症状持续或加重，应及时寻求专业医生的帮助，进行针对性治疗。
