张镛
山东省立医院
主任医师
唇腭裂可能会导致听力问题，这通常与中耳功能异常有关。主要原因包括耳咽管功能障碍、中耳积液和重复感染。通过早期干预，如药物治疗、手术修复和听力康复训练，大多数患者的听力问题可以得到改善。
1唇腭裂导致听力问题的原因：
唇腭裂患者由于解剖结构异常，可能导致耳咽管功能受损，无法正常调节中耳与外界的压力平衡。中耳容易积液，从而引发传导性听力损失。这类患者常常伴有中耳炎的高发风险，若反复感染未能及时治疗，可能进一步加剧听力损伤。还有部分情况，唇腭裂患者的耳道内发育可能出现细微异常，同样影响听觉系统功能。
2如何检测听力问题：
早期听力检测对于唇腭裂患者至关重要。新生儿阶段，可通过听性脑干反应ABR或耳声发射OAE筛查听力问题。儿童期及以后的随访中，建议定期进行纯音测听检查和中耳功能测定，尤其是手术修复后，以评估中耳是否恢复正常功能。听力检测有助于早期发现问题，并及时采取干预。
3治疗方法及干预措施：
1药物治疗：如果患者存在中耳炎问题，可以根据医生建议使用抗生素或耳部滴剂，控制感染，缓解炎症。
2手术治疗：对于有中耳积液的患者，可能需要进行鼓膜穿刺术或者鼓膜置管手术，这是解决耳咽管功能障碍的重要手段。唇腭裂的修复手术也有助于改善耳部结构异常。
3听力康复：对于已经出现听力损失的患者，可以通过佩戴助听器或者进行听力语言康复训练，最大程度提高语言交流能力。
唇腭裂患者听力问题的治疗需要多学科综合管理，包括耳鼻喉科医生、整形外科医生和语言治疗师的联合合作。家长需高度重视孩子的听力状况，定期进行检查，并遵从医生指导进行合理干预，帮助孩子恢复健康的听力和语言功能。
