林燕
山东第一医科大学附属皮肤病医院
副主任医师
甲状腺功能亢进和甲状腺功能的减退作为疾病都比较严重，都可以导致严重的后果。但从临床表现与治疗方面而言，可能是甲亢要更严重一些。甲亢可以导致甲亢危象，甲状腺功能减退可以导致黏液性水肿危象，都会威胁病人的生命。但是从临床表现来看，甲亢的临床表现可能会更加显著、明显一点，比如出汗、突眼、甲状腺肿大、手抖、消瘦，而甲减的临床表现往往相对比较隐秘，比如怕冷、稍微有些肥胖，所以从临床表现这个角度来看，甲亢可能会更加严重一些。在治疗方面，甲亢的治疗相对比较复杂，包括甲亢症状的控制、药物的减量、剂量的调整以及药物的副作用相对会更多一些，而甲减相对治疗比较简单，所以从这个角度来讲，也是甲亢相对要更复杂、更重要一些。因此在治疗当中，特别是在用碘131来治疗甲亢的过程中，可能会出现甲减，相对于甲亢来讲甲减的治疗相对比较简单，有时候是可以接受的。对于孕妇来讲，妊娠合并的甲亢治疗起来相对比较棘手，而妊娠合并甲减治疗相对比较简单。所以在不同的情况下，对于复杂、严重的甲亢，用碘131治疗成甲减，有时候也是可以接受的。
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