张楠
济南市中心医院
主任医师
阿戈美拉汀是一种常用于治疗抑郁症的药物，副作用主要包括胃肠道不适、头晕困倦、肝功能异常等。虽然总体耐受性良好，但在使用过程中需要密切监测身体反应，尤其是肝功能指标，及时就医以确保安全用药。
1、常见轻微副作用
阿戈美拉汀可能导致轻微的胃肠道不适，如恶心、腹泻或便秘。这是因为药物对消化系统可能有小幅影响，通常随着用药的延长会逐渐减轻。部分患者还可能感到头晕、困倦或头痛，这些多发生在用药初期，建议此时避免驾驶和高危工作。如果症状持久或者影响日常生活，可以向医生咨询调整用药时间或剂量。
2、肝功能异常风险
阿戈美拉汀可能对肝功能产生影响，这是该药物最需要留意的副作用之一。使用期间应定期监测肝功能，包括转氨酶ALT、AST水平。在开始治疗前、治疗的第3周、第6周、第12周和用药期间的定期随访中，均需监测。如果出现黄疸、尿液颜色异常、疲倦感加重等建议立即就医，医生可能会根据化验结果判断是否需要停止用药。
3、睡眠紊乱与心理适应
部分患者会在用药初期感到睡眠质量变化，比如嗜睡或失眠。阿戈美拉汀的主要作用之一是调节昼夜节律，这对某些患者尤其是睡眠有问题的抑郁症患者尤其有益。但个体差异可能会导致适应的过程较为明显，建议遵守医嘱，坚持固定用药时间。若长期存在睡眠问题，可能需要调整治疗方案，比如采取辅助心理治疗或更换药物。
4、少见严重反应
少见但需要警惕的副作用包括肌肉疼痛、皮疹或异常疲倦。如果出现这些症状，可能提示罕见肌肉损伤或过敏反应，一定要停止用药并尽快就医处理。在任何药物治疗期间，如果伴随有极端情绪变化或自伤倾向，应立即与医生联系。
用药期间定期检查肝功能、合理调整生活习惯、遵医嘱用药是预防严重副作用的有效措施。如果对药物产生明显不良反应或疑虑，应及时与医生沟通，确保治疗的安全性和有效性。
