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骨质疏松骨密度检查的方法有哪些

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骨质疏松骨密度检查的方法有哪些

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师
骨密度检查的方法常用的有四大类,第一类、就是双能X线骨密度的检查,这是最常用的也是目前诊断骨质疏松的金标准,用于骨质疏松的诊断和疗效的评估;第二类、是超声骨密度的检查,超声骨密度的检查它的特点是方便便携没有设限,但目前超声骨密度只能用于骨折风险的筛查,而不能用于诊断和疗效监测;第三类、QCT,也就是定量的计算机断层技术,它测到的是体积骨密度,优点是可以把松质骨和皮质骨分开测量,因此对于DEXA骨密度诊断困难或者是需要疗效监测的时候就可以用到QCT,但由于QCT目前没有统一的标准,因此还不能用于诊断;第四类、外周QCT,也就是外周定量计算机断层技术,他看到的是外周的一个体积骨密度,可以用来预测髋部骨折的风险,但目前不能用于诊断和疗效监测。

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鞋底外侧磨损通常与步态异常、下肢力线分布不均等因素有关,纠正方法包括调整步态、佩戴矫正鞋垫、强化关节和肌肉力量等。 1、鞋底外侧磨损的原因 鞋底外侧磨损是很多人常见的一种步态问题,背后的原因包括以下几方面: ① 步态异常:走路时脚部外翻或足弓过高,容易造成足部力量分布不均,加重外侧磨损。 ② 下肢力线不协调:髋、膝、踝关节的排列异常,如膝外翻O型腿或髋部力量不足等,会使得脚步重心偏向外侧,加速外侧磨损。 ③ 鞋子设计问题:不适合脚型或质地过软的鞋子,可能无法提供足够的支撑,导致走路时压力过度集中于外侧。 ④ 运动或跑步姿势不当:经常进行运动或长时间站立的人,若姿势不正确,会产生长期的不良机械应力。 2、纠正鞋底外侧磨损的方法 ① 调整步态与姿势:建议观察自己的日常走路方式,避免脚部外翻,可以通过请专业康复师或物理治疗师分析步态,并在需要时加强训练腰、胯和膝盖的控制能力。如出现明显的不适感,建议及时就医。 ② 佩戴矫正鞋垫:定制矫正鞋垫是解决鞋底外侧磨损的有效措施之一,可以调整足部受力分布,减少外侧的压力。尤其对有足弓问题的人群如高弓足、扁平足更需重视。 ③ 选择合适的鞋子:穿具有足弓支撑、提供足够缓冲性能的运动鞋,避免鞋底过于平坦或内部支撑不足的鞋子。 ④ 加强下肢力量和柔韧性:通过一些针对性的运动强化小腿的胫骨前肌、腓骨肌以及髋周肌肉群。例如,双脚交替站立在平衡垫上,或者进行弹力带阻力练习。保持踝关节和足底的灵活性同样十分重要,可以通过拉伸足底筋膜及腓肠肌群来实现。 3、严重情况下的医学干预 若鞋底外侧磨损伴随明显疼痛、关节异响或运动受限,应及时咨询骨科治疗方法可能包括以下几种: ① 体外影像评估和矫正器具:医生通常会通过X光或步态分析确定原因,并建议使用更专业的矫正鞋或膝关节矫正器。 ② 物理治疗:专业的力线调整训练可以进一步恢复正常的步态与力线分布。 ③ 手术治疗:在严重病例中,例如因为下肢结构畸形导致长期外侧磨损,可能需要通过手术进行矫正。 鞋底外侧磨损不仅反映了步态问题,也可能预示着肌肉、关节的不协调。通过纠正步态、矫正鞋垫、科学运动等方法,能够显著减轻磨损问题,并提升足部健康。同时,建议定期留意鞋子的磨损情况,视需要及时更换或调整,以避免对关节健康产生长期影响。

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