刘奇英
临汾市人民医院
主任医师
鼠疫是一种通过鼠蚤叮咬或接触受感染动物传播的烈性传染病，其症状包括发热、淋巴结肿大、寒战等，早期及时发现和干预对于控制病情至关重要。
1、鼠疫的主要症状
鼠疫根据感染不同的形式可分为腺鼠疫、败血型鼠疫和肺鼠疫，症状各有差异：
腺鼠疫：最常见，患者会迅速出现高热、寒战，伴随疼痛的淋巴结肿大通常位于腋下、腹股沟或颈部。
败血型鼠疫：全身感染，症状包括持续高热、严重头痛、恶心呕吐、皮肤可见紫斑甚至坏死。若不及时治疗，可能导致器官衰竭死亡。
肺鼠疫：最严重，患者一般出现急性肺炎症状，如咳嗽、胸痛、呼吸困难，同时有发热、寒战等全身不适表现。该类型可通过飞沫传播，且传播速度快，致死率高。
任何怀疑鼠疫的病例应立即就医，确保疾病能快速诊断与治疗。
2、鼠疫的传播途径
鼠疫最主要的传播媒介是鼠蚤，其次为直接接触和空气传播：
鼠蚤叮咬：感染鼠疫的鼠类被蚤叮咬后，蚤通过叮咬人体传播鼠疫耶尔森菌，这是最常见的传播路径。
接触病源：接触受感染动物尸体、皮毛或患者的体液，也会导致鼠疫菌侵入人体。
肺鼠疫的飞沫传播：肺鼠疫患者通过咳嗽、喷嚏将细菌释放到空气中，健康者吸入气溶胶后可感染。该方式传播广泛且迅速，需额外警惕。
3、如何防控鼠疫
个人防护：远离鼠类集中的环境，避免直接接触野鼠、土拨鼠等啮齿动物及其尸体。在高风险地区使用驱蚊剂、防蚤药物。
环境卫生管理：消灭鼠类及其栖息地，清理房屋环境卫生，密封储存垃圾、食物，减少鼠类生存几率。
公共健康措施：若有疑似暴露史，应尽快报告卫生部门进行登记。对患者采取隔离措施，治疗期间需佩戴防护口罩。
一旦怀疑鼠疫感染或暴露，务必立即前往医院，早期治疗可大幅降低死亡风险。养成良好的卫生习惯，远离感染源，是预防鼠疫的根本策略。
