刘茂静
山东大学齐鲁医院
副主任医师
皮肤瘙痒跟尿毒症的关系挺多的，确实有一些病人是因为出现皮肤瘙痒之后被诊断尿毒症。但实际上皮肤瘙痒的尿毒症是非常晚期的一个表现，早期的尿毒症其实也不会出现皮肤瘙痒。只有到肌酐水平很高，长期的钙磷代谢紊乱，而且是一个非常严重的高磷血症的时候，才会出现皮肤瘙痒。而这个时候这种病人的皮肤瘙痒常常出现在什么时间?常常出现在已经透析的病人，在初诊的病人相对较少。十年前曾经见过这样的病人，来的时候肌酐已经2000，严重的高磷血症，血磷达到3，这个时候出现全身瘙痒的情况。但是目前大家保健意识比较强，又查体什么的，很多病人进入透析的时候肌酐也就500或者800的水平，这个时候大多数没有太多的瘙痒，而目前看到的尿毒症瘙痒的病人，更多是已经透析的病人，长透析龄的病人，长透析龄出现的高磷血症这样的皮肤瘙痒，所以皮肤瘙痒确实是需要警惕有没有存在尿毒症的可能的情况。
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