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肛裂和痔疮的主要区别是什么

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肛裂和痔疮的主要区别是什么

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师
肛裂和痔疮的区别,还是非常明显的。肛裂是肛管皮肤的机械性撕裂。痔疮是直肠末端肛垫下移及肛管静脉曲张所致。肛裂一般是患者排便时,大便干燥或者用力过猛,直接导致肛管皮肤撕裂而发作。临床上主要症状是排便时肛门撕裂样疼痛,大便带鲜血,血色是鲜红色的动脉血。新鲜的肛裂只有肛管皮肤的裂口,陈旧性肛裂可以伴有前哨痔及肛乳头肥大。痔疮的发病是一个慢性的病变过程,由于长期排便习惯不良及食用刺激性食物所致的直肠末端肛垫下移以及静脉曲张导致的。痔疮的主要症状有肛门肿物、疼痛及出血等。

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肛裂分为急性和慢性,急性肛裂也称早期肛裂,其发病时间短,仅在肛管皮肤见到小的裂口,裂口创面新鲜无硬结,裂口边缘整齐比较浅,急性肛裂通过保守治疗一般可以得到很好的治愈的效果;慢性肛裂也称陈旧性肛裂,由早期肛裂发展而来,因为裂口继发感染逐渐形成一个较深较大的溃疡面,裂口的边缘不整齐,缺乏弹性,创面可见肌纤维,呈灰白色,慢性肛裂由于病程长而且反复发作,裂口上端的肛门瓣和肛乳头水肿造成肛乳头肥大,下端皮肤呈袋状,垂向下突出于肛门外形成哨兵痔,肛裂、哨兵痔、肛乳头肥大常同时存在,称为肛裂三联征,慢性肛裂很难自愈,一般均需要手术治疗才可以,若裂口反复感染,可引起肛窦炎或皮下瘘管,若病程迁延太长,甚至有恶变的可能,如患有慢性肛裂,应及时治疗。

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