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肾结石尿道结石区别有哪些

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肾结石尿道结石区别有哪些

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师
肾结石为肾脏肾盂、肾盏处的结石,可大可小,可无明显症状,若掉入输尿管为输尿管结石,可引起肾绞痛、大汗、恶心、呕吐等症状。输尿管结石下行到膀胱或尿道后,无明显症。尿结石多指尿路结石,即泌尿系结石。根据结石所在部位的不同可分为上尿路结石和下尿路结石。上尿路结石包括肾结石和输尿管结石,下尿路结石包括膀胱结石和尿道结石。临床以上尿路结石较为多见,其中肾结石约占尿路结石的40%。建议到医院泌尿外科检查泌尿系超声明确诊断,选择保守或手术治疗。

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尿道结石的形成主要与尿液成分异常、尿路感染、尿路梗阻等因素有关。尿液中的矿物质和盐类浓度过高时,容易形成结晶,逐渐积累成结石。尿路感染或尿路梗阻也会促进结石的形成。治疗尿道结石的方法包括药物治疗、体外冲击波碎石术和手术取石,同时调整饮食和增加饮水量有助于预防结石复发。 1、尿液成分异常是尿道结石形成的主要原因之一。尿液中的钙、草酸、尿酸等物质浓度过高时,容易形成结晶。长期高钙饮食、草酸摄入过多或尿酸代谢异常都可能导致尿液成分失衡。建议减少高钙、高草酸食物的摄入,如菠菜、巧克力、坚果等,同时多喝水以稀释尿液。 2、尿路感染也是尿道结石的常见诱因。细菌感染会导致尿液酸碱度改变,促进矿物质沉积形成结石。反复尿路感染的患者更容易发生结石。预防尿路感染的关键是保持个人卫生,避免憋尿,及时治疗泌尿系统疾病。 3、尿路梗阻会增加尿道结石的风险。前列腺增生、尿道狭窄等问题会导致尿液排出不畅,矿物质更容易沉积形成结石。对于有尿路梗阻问题的患者,需要及时就医治疗原发病,必要时进行手术解除梗阻。 4、药物治疗是尿道结石的常见方法之一。常用的药物包括α受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和利尿剂。α受体阻滞剂可以放松尿道平滑肌,帮助结石排出;钙通道阻滞剂可以减少钙的排泄;利尿剂可以增加尿量,促进结石排出。 5、体外冲击波碎石术是治疗尿道结石的有效方法。通过体外产生的冲击波将结石击碎,使其更容易随尿液排出。这种方法适用于较小的结石,具有创伤小、恢复快的优点。 6、手术取石适用于较大的结石或体外冲击波碎石术无效的情况。常用的手术方法包括经尿道膀胱镜取石、经皮肾镜取石和开放手术取石。具体选择哪种手术方式需要根据结石的大小、位置和患者的具体情况决定。 7、调整饮食和增加饮水量是预防尿道结石复发的重要措施。建议每天饮水量保持在2-3升,避免高盐、高蛋白饮食,适量摄入富含纤维的食物,如水果、蔬菜和全谷物。 尿道结石的形成与多种因素有关,包括尿液成分异常、尿路感染和尿路梗阻等。治疗尿道结石需要根据具体情况选择合适的方法,如药物治疗、体外冲击波碎石术或手术取石。同时,调整饮食和增加饮水量有助于预防结石复发。如果出现尿道结石症状,应及时就医,接受专业治疗。

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