张馨月
吉林大学第一医院
主治医师
注射多巴胺的主要作用是提升血压、改善心脏功能、增加肾血流量，但使用不当可能导致心律失常、血管收缩过度等副作用。多巴胺通常用于抢救危重症患者，需严格遵照医嘱注射并进行密切监测。
1、注射多巴胺的主要作用
多巴胺是一种治疗危重症的紧急药物，主要用于改善低血压、休克以及某些心力衰竭患者的病情。
心血管功能支持：多巴胺在较低剂量时可增强心脏的收缩力，促进心输出量，以改善心力衰竭或急性心肌梗死导致的血液循环不足。
血压调节：中等剂量的多巴胺可激活α和β受体，升高血压，常用于治疗伴有低血压的脓毒症休克。
肾血流改善：低剂量多巴胺还可以扩张肾动脉，增加肾脏血流量和尿生成，用于改善急性肾功能不全患者的肾血供。
2、注射多巴胺的常见副作用
尽管多巴胺有重要治疗价值，但若使用剂量过高或患者个体差异过大，可能带来一系列副作用。
心律失常：多巴胺会增强心脏兴奋性，高剂量可能引起心动过速或室性心律失常，尤其是心脏基础疾病患者需警惕。
血管收缩过度：高剂量多巴胺可能因强烈的血管收缩作用而导致四肢末梢灌注不足，甚至末梢出现缺血性损伤。
恶心呕吐：部分患者对多巴胺较为敏感，可能会出现恶心、呕吐或头痛等不良反应。
3、注射多巴胺的注意事项
在使用多巴胺时需专业医疗团队严格监护，以减少不良反应的发生。以下是：
依据病情调整剂量：不同剂量的多巴胺作用机制不同，需谨慎调整，根据患者具体情况个性化用药。
密切监测心电图和血压：注射过程中建议动态监测心率、血压以及灌注参数，防止副作用威胁。
避免长期使用：多巴胺更多是作为急救药物，若患者病情未稳定，需及时寻找替代治疗方案，例如使用去甲肾上腺素或多巴酚丁胺。
注射多巴胺具有提升循环功能的重要作用，但需严格掌控剂量并严密监测，以避免风险。如果因心血管或休克问题需要使用多巴胺，请在专业医疗机构内接受规范化治疗。
