夏长军
河南中医学院一附院
主任医师
痛风的诊断需要根据患者的典型症状，以及相关的辅助检查结果来明确。例如很多痛风患者都是急性起病，疼痛的程度比较剧烈，通常出现在下肢，比如足部的第一跖趾关节、踝关节，疼痛的部位有红肿、皮温增高和活动受限的情况。查体时，疼痛的部位有明显的触压痛，下肢发作的患者甚至不敢行走，无法站立。疼痛的发作前可能会有高嘌呤的饮食史，比如喝酒、吃海鲜、喝肉汤，可以进一步检查血尿酸来明确诊断，如果血尿酸明显的增高，并且伴随有上述痛风典型症状，可以确诊为痛风的发作。但是也有少部分患者，在痛风的急性发作期检查血尿酸可能是正常，此时可以进一步检查关节肌骨超声，关节磁共振来明确诊断。
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