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胸膜结核传染吗

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胸膜结核传染吗

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廖张元
廖张元 天津医科大学总医院 主任医师
胸膜结核多是由于肺内结核播散而来,在正常人胸膜结核不会引起向外传播,而肺内结核在活动期时可以通过呼吸道传染,在咳嗽、打喷嚏的情况下排除结核菌而导致其他人传染,而要明确是否有结核的传染性可以通过检查胸部CT了解肺内结核情况,还需进一步留取三次痰抗酸染色,明确痰内是否有结核菌向外排出的情况。如果三次结合抗酸染色均为阴性,可排除痰内或者可以排除呼吸道传染的机会;

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肺部小叶结节是肺部比较常见的占位性病变,在临床上90%左右都是良性病变,比如受到病原体的感染,包括特殊的病原体如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、结核分支杆菌感染之后,肺部的炎症痊愈而遗留的钙化、纤维化病灶。这时候可以通过支气管纤维内镜取小叶结节,做活组织检查明确诊断,并且及早进行手术切除治疗,辅以放疗和化疗。比较少见的是肺部的恶性占位性病变,比如支气管肺癌、肺泡细胞癌等,可出现肺部癌性的小结节。

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