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脑积水大多是先天性的吗

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脑积水大多是先天性的吗

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崔界峰
崔界峰 北京回龙观医院 副主任医师
脑积水少数情况下为先天性的,脑积水分为先天性脑积水和继发性脑积水。先天性脑积水是指婴儿脑积水,通常包括脑脊液分泌过多、吸收减少或是脑脊液循环通路受阻引起。继发脑积水引起的原因比较多,具体包括以下几个方面:第一,颅内的炎症感染所导致的蛛网膜下腔的粘连,而引起脑脊液循环发生障碍所导致的脑积水。第二,脑出血、脑室内的出血、蛛网膜下腔出血,导致脑脊液循环通路受阻形成脑积水。第三,脑室内肿瘤或小脑及蚓部处肿瘤,引起脑脊液循环受阻形成脑积水。因此,无论是先天性脑积水或是继发性引起的脑积水,往往会伴有不同神经功能的障碍发生。建议尽早地行脑室腹腔分流手术治疗,促使脑积水患者神经功能障碍的好转或恢复。

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脑积水引起的尿失禁在脑积水恢复后尿失禁有可能恢复。脑积水后由于增多的脑脊液对脑部组织的压迫作用,或者脑室扩大后引起脑组织的水肿,这些作用就会引起脑组织功能发生障碍。正常脑组织对于排尿是抑制作用的,在脑功能障碍后就会出现尿失禁的症状。这个时候建议神经外科就诊。通过药物脱水、营养神经等保守治疗或者脑室腹腔分流手术的办法,来减轻脑积水来促进脑组织功能的恢复。脑组织功能恢复后对排尿反射的抑制作用就会恢复,尿失禁就有可能会恢复。

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