沈华
江苏省人民医院
副主任医师
结肠癌伴有淋巴结肿大不一定是转移。但是,转移的淋巴结一般都是肿大的。为什么淋巴结肿大不一定是转移?因为慢性淋巴结炎反应性的淋巴结肿大,都可以表现为淋巴结的肿大。有恶性肿瘤转移的这种淋巴结,一般都是增大的。所以,肿大的淋巴结不一定伴有转移,但是转移的淋巴结一般都是肿大的,两者是不同的。对于有癌转移的淋巴结,在临床上往往是质地非常坚硬的,外形也不规整。在影像学上可以表现为淋巴结的肿大,它的边缘不规则,甚至可以出现强化,造影剂的强化。而炎症性的一般是均匀性的肿大,一般伴有造影剂强化的非常少,即使强化也是轻度的强化。尤其是PET-CT检查的情况下,更能明确癌性的这种转移的淋巴结,它的葡萄糖摄取的这种代谢非常高。对于炎症性的相对要好一点,即使是增高,也没有肿瘤增高明显。